ナイトクラブVIP予約

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同行される方全員のお名前(ローマ字)と年齢をご記載下さい。

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※yahoo, hotmail, gmailなどのフリーメールをご利用の方はメールが届きにくくなっておりますので、通信欄に予備のアドレスを記入頂くか、連絡が来ない場合にはメールにて確認のご連絡を戴ける様お願い致します。

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お支払い方法
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※こちらのツアーはクレジットカード決済の場合、5%の手数料を別途頂いておりますのでご了承ください。

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クレジットカード記載通りのローマ字(英字)でご記入ください。

クレジットカードタイプ*
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クレジットカード情報はツアー参加保証の為必要となります。

クレジットカード番号*
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クレジットカード有効期限*
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カードに記載されている通りに入力して下さい。
例:04/08 (2008年4月の事です。)

クレジットカードCVVコード*
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ビザ、マスター、JCB: カード裏面書名欄の数字下3桁
アメックス: 表面カード番号の右上の小さい数字4桁

ラスベガスご滞在ホテル*
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まだお決まりでない場合は「未定」とご記載下さい。

ラスベガスご滞在期間 - ご到着日*

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ラスベガスへご到着になる日を指定してください。

ラスベガスご滞在期間 - ご出発日*

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ラスベガスを発ってお帰りになる日を指定してください。

健康状態*
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ツアーに参加されるお客様は、健康な状態であると判断しております。
妊娠中の方、心臓疾患のある方、持病のある方、車椅子の方、その他、特記すべき事のあるお方は、「記述あり」にチェックマークを入れ、通信欄に説明をお願いします。

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