order-form ショーチケットお申し込みフォーム ダークアーサー Dirk Arthur 注意事項を了承しますか? * はい 注意事項はお読みいただけましたでしょうか。 注意事項を読み、ご了承頂いた上でチェックを入れ、お客様情報のご記入へお進み下さい。 注意事項を了承しますか? * 承諾します ※到着当日のショーの観劇は飛行機が遅れる場合もありますので、お勧め致しません。万が一、間に合わなかった場合にも全ての料金は返金されませんので、ご了承の上ご予約ください。 代表者氏名 * 代表者氏名フリガナ* 代表者年齢 * 131415161718192021222324 25 2627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100 ご希望観覧日 * ご希望公演時間 * 4:10PM 7:00PM ご希望枚数 * 1 234567891011121314151617181920 2枚以上お申込の場合の席に関して * 並びの席でなくても可 並びの席以外不可 1人分の席なので該当しません お席を全員並びでお取り出来ない場合、お席が何人かずつで分かれても宜しいでしょうか? (例) 2席-2席、3席-3席、4席-5席 チケットカテゴリー第一希望 * Cat.1 現在はカテゴリー1のみの販売です 第二希望 第三希望 第一、第二、第三希望でお席が満席の場合 * 第1~第3希望以外は希望しない ご希望のお値段の中で現在予約可能な一番良いお席をお取りする お値段に関係なく現在予約可能な一番良いお席をお取りする 代表者性別 * 男性 女性 同行者 お名前と年齢 同行される方全員のお名前(ローマ字)と年齢をご記載下さい。 Eメールアドレス * ※携帯のメールアドレスは不可 ※yahoo, hotmail, gmailなどのフリーメールをご利用の方はメールが届きにくくなっておりますので、通信欄に予備のアドレスを記入頂くか、連絡が来ない場合にはメールにて確認のご連絡を戴ける様お願い致します。 Eメールアドレス 確認用 * 上記をコピーせず再入力して下さい。 郵便番号 * 日本以外の居住のかたはZIP CODEをご記載ください。 ご住所 * お電話番号 * 携帯電話番号 * FAX番号 クレジットカード名義人 * クレジットカード記載通りのローマ字(英字)でご記入ください。 クレジットカードタイプ * JCB ビザ Master Amex クレジットカード情報はツアー参加保証の為必要となります。 クレジットカード番号 * クレジットカード有効期限 * カードに記載されている通りに入力して下さい。 例:04/08 (2008年4月の事です。) クレジットカードCVVコード * ビザ、マスター、JCB: カード裏面書名欄の数字下3桁 アメックス: 表面カード番号の右上の小さい数字4桁 ラスベガスご滞在ホテル * まだお決まりでない場合は「未定」とご記載下さい。 ラスベガスご滞在期間 - ご到着日 * ラスベガスへご到着になる日を指定してください。 ラスベガスご滞在期間 - ご出発日 ラスベガスを発ってお帰りになる日を指定してください。 通信欄 * このサイトをどうやってお知りになりましたか?(複数回答可) るるぶ 弊社パンフレット 4TRAVEL.JP ラジオ放送 ヤフー検索 グーグル検索 その他の検索 Trip Advisor Facebook Instagram Twitter Youtube ブログ 旅行代理店 びびなび リピーター 口コミ(友人からの紹介など) WOWラスベガス (フリーマガジン) 上記に当てはまらない 送信